秦淮髋关节-冷水医学-髋关节有问题

假性髖*有哪些典型症状

髋关节疼痛是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多，结构复杂。而疼痛常常定位模糊，并不能被触及。许多严重程度不同的疾病往往表现相似。因此，髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之--。“股髋撞击症”主要表现为髋部疼痛，在变换髋部姿势时有弹响声，或者关节突然卡住的感觉。患侧髋部力量下降，急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛，以*较多见的是慢性假性髋*或退化性髋关节症。儿童若出现这种情况，可能是骨症之一的「佩特兹病」。“股骨头l坏死”、“滑膜炎”、“坐l骨l*l痛”、“腰椎间盘l突出”等都可引起髋*。髋关节承受着*的巨大重量，髋关节有问题，其关节软l骨的变形发生*早，具有特征性l病变。软l骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软l骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软l骨表面呈细丝绒状物。以后软l骨逐渐片状脱落而使软l骨层变薄甚至消失。软l骨下的骨质出现微小的骨l折、坏死，关节面及周围的骨质增l生构成Xl线上的骨硬化和骨骜及骨囊l性变。关节滑膜可因软l骨和骨质*，代谢物脱落如关节腔而呈腔增l生性改变，包括滑膜细胞的增l生和淋巴细胞的浸润。严重的髋关节l炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

髋关节的连接结构

(一)髋关节囊

髋关节囊厚而坚韧，上方附着于髋臼边缘、盂缘及髋臼横韧带，秦淮髋关节，下方前面附着于小转子间线，后面附着于股骨颈中外13交界处。所以，股骨颈的前面全部位于关节囊内，而后面只有内2/3在关节囊内，股骨头、颈之间的骨骺板也位于关节囊内。关节囊由浅层纵行纤

维构成，横行纤维构成坚韧的轮匝带环绕股骨颈部

关节囊的厚度并不一致，在后面向外横过股骨颈的后面，其后部下方较薄弱，故股骨头容易向后下方脱位。

(二)髋关节的韧带

髂股韧带

位于关节囊之前，紧贴股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向

下分为外、内二支，分别止于转子间线的上部和下部。该韧带长而坚韧，但两支之间薄弱，有髂腰肌被覆其上。

囊韧带

位于关节囊后面，略呈螺旋形，较薄弱。起于髋臼后下部，向外上经股骨

颈后面，移行与关节囊轮匝带，止于大转子根部，能防止髋关节过度内收内旋。

耻骨囊韧带位于关节囊的前下方，起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊内侧部，止于转子间线的下部，可限制髋的外展。

轮匝带

为关节囊在股骨颈深层纤维的环状增厚部分，能约束股骨头向外脱出。

股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带，起于髋臼横韧带和髋臼切迹，止于股骨头凹。在髋关节屈曲、内收或外旋时股骨头韧带紧张，可有保持股骨头稳定的作用。

款就很韧带架于髋臼切迹之上，短而紧张，被股骨头圆韧带所附着，故收圆韧带牵拉而紧张。该韧带之外侧为纤维唇所遮盖，故髋臼横韧带与唇均加深髋臼，以弥补髋臼切迹之缺口。

髋关节疼痛zhi疗：

髋关节疼痛的病因不同，zhi疗方法不同，因此首先应明确病因，具体zhi疗方法如下：

1、外伤因素所致的髋关节疼痛，如为软组织损伤，应注意休息、避免运动、24小时内予以局部冰敷，肿痛严重者可适当予以yao物zhi疗；如为gu折，髋关节保健，若gu折端稳定性可，则予以卧床休息，避免负重，适度不负重功能锻炼，定期复查；如为严重的gu折及脱位，建议手术复位固定，坚强固定，早期功能锻炼，*卧床bing发症。

2、继发因素引起的髋关节疼痛，需明确导致疼痛的原发病，依据病情轻重程度，髋关节功能锻炼，选择相对应的zhi疗方式，病情较轻者行非手术zhi疗，经非手术liao疗无缓解甚至加重者，建议手术zhi疗。

3、发育因素引起的髋关节疼痛，如疼痛轻微，予以避免运动，适当口服消yan镇痛yao物zhi疗，疼痛严重伴关节活动障碍者建议行人工关节置换术。