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人工髋关节置换术是治l疗股骨头l坏死、髋关节发育不良、退变性髋骨关节l炎、类风l湿性关节l炎等疾病终末期病变的*重要和*有效的手术之一。

人工股骨头置换具有创伤小、手术时间短、出血少、麻l醉风险小，髋关节前倾，临床实用价值大。对于高龄、骨l前活动能力低、合并有多种疾病、全身情况较差的患者选择人工股骨头置换为佳。而双*人工股骨头在单*人工股骨头的基础上增加了一个摩擦界面，可提供更好的功能和活动范围，有利于减少髋臼关节面磨损，使术后疼痛、假体松动及下沉率减少。对身体条件较差的患者采用双*人工股骨头置换。随访中部分患者患髋有时会酸痛，但不影响关节活动，能满足老年人日常生活需要。全髋关节置换随着手术技术的提高，手术时间明显缩短，创伤减轻，且麻l醉技术能及时处理手术并l发症，手术风险明显降低。

而且髋臼假体与股骨假体达到完全匹配，提供一个更为稳定和不痛的关节。但存在假体不稳而脱位问题。两种假体置换方式各具利弊，具体要结合患者术前健康状况特别是日常行走活动能力、合l并症情况及经济承受能力。应追求手术风险*小、髋关节功能恢复快、长期关节无痛、再次翻修风险小的治l疗方法，对术前活动量大，行走能力强身体状况较好的应采用全髋关节置换，尽量采用生物固定型假体。

酒精性股骨头坏si就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏si。在酗酒的病患中，股骨头坏si的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。酗酒(过量饮酒)的摄入量是一种股骨头坏si的病因已经得到证明，也就是说股骨头坏si的发生与否，与饮酒量和饮酒年限相关。饮酒时间超过10年以上的男性更是容易患股骨头坏si，比正常人高50%。

股骨头坏si的原因

　　①药wu导致股骨头坏si。

　　如因气管炎、xiao喘、feng湿、类feng湿、颈肩腰腿痛、糖niao病、皮肤ji患等，而长期服用激su类药wu。

　　股骨头坏si的发生与激su使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，长期大量使用激su或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏si的病因之一。

　　②创伤导致股骨头坏si。

　　如外力撞击引起股骨颈骨zhe、髋关节tuo位、髋关节扭挫伤等。

　　创伤是造成股骨头坏si的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管*程度和侧支循环的代偿能力。

　　③肝shen亏虚导致股骨头坏si。

　　表现为全身消瘦、面黄、yang痿、zao泄、多梦、yi精、乏力等。

　　④风、han、湿导致股骨头坏si。

　　临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

　　⑤酒精刺激导致股骨头坏si。

　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血zhi增gao和肝功能的损害。血zhi的升高，髋关节，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，深蹲髋关节，造成骨坏si。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹tong、恶心呕吐等。

　　⑥骨质疏松导致骨坏si。

　　临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易gu折。

　　⑦扁平髋导致骨坏si。

　　临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

　　⑧gu髓异常增shen导致骨坏si。

　　表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易gu折、骨明显萎缩等。

　　⑨骨结he合并骨坏si。

　　表现为结he试验阳性，午后低shao、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

　　⑩手术后骨坏si。

　　在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏si。

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