排痰机防电磁屏蔽装置用于所气道痰液过多

排痰机防电磁屏蔽装置用于所气道痰液过多

有创机械通气是ICU抢救的常用措施，可有效解除呼吸道梗阻、保持气道畅通，但同时也是诱发呼吸机相关性ventilator-associated pneumonia，VAP)的危险因素[1，2]。排痰护理是有创机械通气患者发生VAP的重要措施。目前，国内常用的排痰方法包括体位引流、手叩击排痰及振动排痰机排痰等，但效果欠佳[3，4]。高频胸壁振荡排痰仪作为新型的物理排痰仪器，在英美等发达得到广泛应用，但在我国临床应用报道较少。我院对ICU有创机械通气患者采用高频胸壁振荡排痰仪排痰护理，取得满意效果，现报告如下。

振动排痰机模拟正常生理咳嗽模拟人工手法

【摘要】目的 探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气患者排痰中的应用及效果。方法 选取96例行有创机械通气的ICU患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予振动排痰。观察组给予高频胸壁振荡排痰，比较两组排痰量、生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性VAP)发生率。结果 观察组排痰量显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(0.05)；观察组血氧饱和度显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论>

排痰机防电磁屏蔽装置用于所气道痰液过多

拍背     

咳嗽间隙，患者取坐位。家人用空心掌自下而上轻拍背部，促使肺部和支气管的痰液收到震动，向大气管引流，有利于症吸收，也有助于将痰排出。

蒸气吸入

将开水倒入杯中，口鼻对着升起的水蒸气呼吸，使痰变稀，利于咯出。还可减轻气管与支气管黏膜的充血与水肿，减少咳嗽。

患者排痰的步骤

取下手上挂着的手表或手链，并准备卫生纸可以让患者吐痰用

将患者脚抬高后(在家可用枕头垫高)侧卧朝向拍痰者

将手拱成杯状(或使用拍痰杯)用手腕的力量由背部下方往上拍，约秒两下，并以空音声为确定有拍到肺部，拍痰时应避免拍到脊椎、腹部和肋骨

在每个部位拍约3-5分钟，期间请患者尽量大口呼吸帮助排痰

拍完其中侧后将患者转向另侧并依照上述模式再拍另外侧

拍痰时如果病患感觉不适应立即停下

视情况而定，一天建议拍痰次数至少约3-4次，饭前饭后小时不可拍痰

⑵训练阶段：

振动强度：不多于60%~70%/（220－年龄）×70%~85%

运动频率：每天早晚各1次

振动频率：以患者为度

振动时间：15~20分钟

振动振幅：4mm

产品特征：

1. 丰富的康复评定与康复评定功能。包含关节活动度评定，肌力训练，认知功能评定等各种外设。

2. 丰富的上肢，手部等运动控制训练。扭力等肌力控制反馈训练，包含作业训练，手指精细训练，大关节活动训练，情景交互训练，虚拟现实训练，认知训练训练，注意力训练等，具有多种组合变化。

3.提供核心服务器管理，手持终端的采集及显示。所有设备可以联网共享数据，提供病人数据库，训练，评定报告的统一管理，便携式触摸手持终端，可立采集显示数据，进行训练。

4.单侧手的认知功能训练系统

定时开窗通风换气，使室内空气维持定湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态，有利于呼吸道黏膜表面纤毛摆动，从而有助于排痰。

变换体位

根据病变部位，变换有利排痰的体位。

如患病变在下叶肺者，可取俯卧位，头低足高脸朝下；若病变在上叶肺，则取坐位，患者先轻呼吸几次，再咳嗽。

患肺脓疡者取仰卧位，使病灶位于上方，家人轻拍再咳嗽。此法应在医生指导下，早晚空腹时进行。高龄度衰弱或伴心衰者忌用。

配备周边辅助设备 ： 可以配备其他的周边辅助设备，如大球滑鼠，改装键盘，笔式数位板，特殊按键等等，这可使各类智肢障者轻易使用该系统；SOT系统还配备了触摸式莹屏，训练可由病者自已来操作完成；也可配备电子触摸板来做大屏幕的集体训练；

心理所研究揭示综合认知训练对老年人运动认知加工过程有促进作用

　　随着年龄的增长，老年人的运动功能出现减退，这不仅是由于肌肉功能的而且也受到认知功能的影响。

痰液过于粘稠用排痰机防电磁屏蔽装置