排痰机监护病房痰液排出效果显著

排痰机监护病房功能特点一多功能性

痰液中液体主要是由支气管粘膜上皮的分泌粘液的腺体和杯状细胞分泌的。正常人每天分泌100ml。其用途是湿润气道粘膜，以及吸附空气中的灰尘、细微颗粒和微生物。气道粘膜还有一种细胞叫纤毛细胞，被称为呼吸道的清道夫，纤毛呈柱状，游离面有密集的纤毛，纤毛向咽部快速摆动，就像刷子一样，将黏液及附着其上的灰尘等推向咽部净化吸入的空气。更多的时候，大部分时候黏液被人在不知不觉中吞咽下去了。当痰液增多，在气管内聚集后，会给大脑一个“信号”---“气管有”，然后大脑会发出“指令”,“指挥”胸、腹肌等各有关肌肉组织等“快速收缩”或作出反应，以咳嗽的形式，将----痰排出体外。

排痰机监护病房功能特点一多功能性

⑵训练阶段：

振动强度：不多于60%~70%/（220－年龄）×70%~85%

运动频率：每天早晚各1次

机械辅助排痰监护病房的目的

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年3月我院ICU收治的行有创机械通气患者共96例为研究对象。纳入标准：①生命体征平稳者；②建立人工气道，行机械通气者；③年龄>18岁。排除标准：①存在血流动力学不稳定的活动性出血者；②尚未固定的头部和(或)颈部外伤者。按入组顺序进行编号，奇数者纳入对照组，偶数者纳入观察组，每组48例。对照组男27例，女21例；年龄21～80岁，平均年龄(59.4&plu*n;10.2)岁；观察组男26例，女22例；年龄24～79岁，平均年龄(60.6&plu*n;11.7)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

机械辅助排痰监护病房的目的

1.2.1 对照组 患者给予振动排痰，取仰卧位，前胸或后背盖上治疗巾，采用振动排痰仪(生产厂家：吉林省日成医用电子器材有限公司；型号：PTJ-5002C)，调节振动频率为10 Hz，时间10～15 min，由下而上、由外向内以叩击头振动胸壁进行辅助排痰，排痰2～6次/d。

1.2.2 观察组 给予患者高频振荡排痰。患者取仰卧位，穿充气夹克背心；高频胸壁振荡排痰仪(美国Hill-Rom公司产品，型号104)，调节振动频率为5～20 Hz，时间10～15 min，排痰2～6次/d。仪器设备全像见图1。

排痰机监护病房痰液排出效果显著

服药

在使用的同时，服用祛痰药，不但可使呼吸道通畅，而且有助于清除聚集在痰中的使生素的效果大化。

挖掏

适宜在紧急情况下使用。当老年人突然被黏稠痰液堵住咽喉、呼吸困难时，家人立即用牙刷或筷子压住其舌头，再用餐巾纸包住另手食指，然后将该食指伸向患者咽喉，将痰掏出，使其转危为安。

说说患者的祛痰 前不久，从患者的解剖报告中，研究人员发现患者肺部的气道被黏液堵住，这使得肺泡正常的通气功能受损了，终出现缺氧表现。根据这点， 研究人员建议要格外关注祛痰，消除这些黏液分泌物之后，通气才有用。

怎么祛痰呢？

从现代医学角度看，主要是两个办法：是用吸痰器，从外部制造气压差帮助患者把痰吸出来；二是采用化痰药，通过稀释痰液、减少痰液与气管表面之间的连接键，从而使得痰液易于咳出来，帮助排痰。但是，这两个办法，实际上都没有解决主要的问题。

那么，什么是排痰的主要问题呢？正常人排痰需要的，是通过气道的协调运动，产生股合适的气流将痰液推出去。排痰问题，往往是气机运动不协调所致，是气虚气不足的表现。为什么老年患者往往更容易进展为危往往更需要吸痰器和呼吸机？原因就在于老年人本就气虚，气道运动不协调，这才是排痰这个问题的关键所在。只是说，对于协调气机运动这种事，西医西药并不擅长，所以就选择性的忽略了。所以，我们建议痰多的患者，除了祛痰药之外，还应该考虑用甘平中药和辛温中药需要帮助气道协调运动。

用于主动和主动阻的上肢训练，包括手腕，肘部，前臂和肩部。可为局限性使用上肢远端的病人提供功能性运动控制训练组件

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二、 Katz 指数

（一）评定内容

Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。

产品名称：上肢运动控制评估及训练系统

型 号：ZEPU-SG3

生产厂家： 山东泽普医疗

产品介绍： 通过多功能外设，结合虚拟情境互动，针对捏力、握力、扭力，进行重复性的、以任务为导 向的训练，模拟生活中开门、拧瓶盖、拿杯子等日常功能活动。两大功能：捏力握力评估（ 通过捏握力传感器进行力量评估，力量值，平均值，耐力值等） 、捏力握力扭力训练（ 模拟日常生活活动常见动作，开门，拧开车，拧毛巾，喝水等，贯彻"重建生活为本" 的康复理念。）。三大特色测量捏握力，操作简易、方便； 评估与训练均有报告，进 行跟踪、对比；姿势防代偿传感器，防止训练异常姿势的出现。

康复踏车训练、偏瘫肢体综合训练、关节活动度训练、肌力训练等；

广泛适用于心肺、骨关节、代谢疾病等各康复领域。

可通过上肢带动下肢，健侧带动患侧，一肢带动三肢、上肢伸够、下肢蹬踏的基础的功能性四肢联动训练方式解决零   肌力患者早期的主动康复训练；

2. 满足患者全身功能性、协调性的运动训练需求；

3.提供了早期的有氧训练，并自带心率监控装置，通过设定靶心率保证训练安全和效果。

4.安全的主动运动，保证患者训练安全,不会引起痉挛，并可加快本体感觉的恢复；

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