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医保中断咋办丨医保如何补缴丨这里有*丨杭州社保代买

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医保中断咋办丨医保如何补缴丨这里有*丨杭州社保代买

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医保中断参保怎么办?为什么医保中断后还会有6个月的等待期?
日常生活中,大家经常会碰到医保参保缴费中断的情况。医保中断后会对医保待遇造成影响,偶然察觉或者去医院就医时发现医保卡无法使用,这时再补缴,医保是无法即刻恢复待遇的,甚至还要等上一段时间。既然问题这么多,那么小编就来给大家讲解一下关于医保中断的知识。

何为医保中断?

杭州医保政策规定:符合参保条件的人员,应在3个月内办理参保缴费手续,从办理参保缴费手续的次月起享受职工医保待遇,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的情形,视为中断参保。

这里所指的规定时间就是符合医保各类险种参保条件的3个月内。因此,无论是应保未保或者参保后忘记缴费,3个月都是医保中断影响的临界点。通俗地说,也可看作是医保中断影响的缓冲期,在3个月内及时参保缴费了,从办理的次月起即可恢复待遇。

医保中断有啥影响?

中断缴费超过3个月的,造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外,*大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在连续参保缴费6个月后才能恢复医保待遇,这6个月也就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。

医疗保险该怎么补缴? 

参保人员在办理补缴时,按应保未保( 所谓应保未保,通俗地讲就是职工进了单位,单位没有及时缴纳)期间的不同身份补缴职工医保费,具体按以下规定执行:
 
一、以单位职工身份补缴的
当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定,缴费比例为当前的职工医保费比例;以前年度的缴费基数为办理补缴时上年度省平工资,缴费比例为当前的职工医保费比例。
此类情况,属于职工进了单位,单位没有给及时缴纳。需要与养老保险一同补缴,养老保险补缴基数和比例同医保。
 
二、以灵活就业人员身份补缴的
缴费基数为办理补缴时上年度省平工资,缴费比例为9%。
以灵活就业人员身份补缴的,也有两类情况:
1.劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员;
2.与用人单位终止或解除劳动关系,并在主城区参加职工医保实际缴费年限累计满10年的非主城区户籍人员,可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时,补缴职工医保费。
但上述人员职工基本养老保险实际缴费年限符合在主城区按月领取基本养老金规定的,可单独补缴职工医保。
 
三、补缴起始时间不得早于本人按规定纳入职工医保的起始时间。
 
四、参保人员补缴职工医保费时,应一并补缴重大疾病医疗补助费。
 
五、市医保经办机构应按规定补划补缴期间的个人账户资金。

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