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中医*怀孕脉象

为何没有医生把脉诊断怀孕？

据了解，把出“孕脉”的情形，一般都发生在一些非的场合，比如朋友之间熟悉，通过中医来把一脉。而在正式的中，没有医生会通过把脉就说出患者怀孕的事实。南京秦淮区中医院妇科主任解月波表示，一般来说，孕早期并不容易把出“滑脉”来，要到40多天的时候，才能比较明显。但实际的临床上，并不完全用把脉来判断患者是否怀孕，通常都会在心里打个问号，再进一步通过查血来确认一下。把脉只能作为参考。

中医诊脉之二十八脉象二

　　4、数脉：脉来急速，一息超过5至的脉象。数脉主热证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛；若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，力虚热证。数脉须同近似脉紧脉、滑脉、疾脉相区别。数脉往来较快，一息超过5至；紧脉左右弹指，脉势较数脉急；滑脉往来流利，脉势尚柔和；疾脉较数脉往来更快，一息多为7～8至。数脉与迟脉为相反的脉象。临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。

　　《医源资料库》：数脉，脉象名。脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”主热证。数而有力为实热；数而无力为虚热。

　　5、洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　脉来****大，确有专长，如波涛汹涌，来盛去衰。《脉诀汇辨》：“洪脉****大，壮如洪水，来盛去衰，滔滔满指。”多主气分热盛。若久病气虚，或*、久泄等病证见洪脉，多属邪盛正衰之危象。

　　6、微脉：脉****细而软，按之欲绝，似有似无。主阳衰少气，阴阳气血诸虚。

　　阳衰气微，无力鼓动，故见微脉。轻取之似无是阳气衰；重按之似无是阴气竭。久病脉微，是正气将绝；新病脉微主阳气暴脱。但邪不太深重者，或尚可救。多见于心肾阳衰及暴脱的病人，或慢性虚弱病后元气大虚等。

中医解说数类五种

反映“至数”变化的脉象分三类：一是迟脉，二是正常脉的至数，三是数脉。临床错综复杂的“至数”变化，不外乎这三类。其他脉象若脉的“至数”变化为构成条件，都是相兼脉。比如，促脉是“数”脉再兼“时一止”。再如，脉沉迟是迟脉与沉脉相兼，脉沉数是数脉与沉脉相兼。

“至数”变化****容易辨别，可用“呼吸定息”或“计时法”测定。一般认为，正常脉的至数是一息四、五至之间。一息三至或三至以下者，都是迟脉。一息六至或六至以上者，都是数脉。按计时法算，每分钟脉动50次以下为迟脉，正常的至数每分钟60~90次，若超过正常脉的至数则为数脉。小儿脉的至数当另论。

数类五种

1、数：一息六至，甚则六至以上。

2、滑：往来流利，滑而不滞，如珠走盘。

3、动：形如豆粒，厥厥动摇，两头俱俯中间高起，故短如豆粒。

4、紧：紧急有力，左右弹手，****似切绳(切绳比喻紧，亦比喻左右弹)，与弦脉的端直如弦不同。张仲景云："弦者状如弓弦，按之不移也，脉紧者如转索之*也"。

5、促：数而时有一止。前人形容它为"如疾行而蹶"是比喻跑快的时候，暴跌一跤的样子。

见于心房颤动时。数脉系统表数紧急如切绳=紧数而流利=滑

数形如豆粒=动

数不整有歇止=促

以上4类，已说明24脉。还有3种，不属于4类的，前人称它为"别有三脉"是短、长和弦。

1、短：不及本位，来去缩缩，但与动脉不同。

2、长：过于本位，来去昭昭而长。

3、弦：长而端直，状似弓弦，推之不移，张仲景云："脉浮而紧者，名日弦"。

以上的27脉，除了缓脉为平人不病，余者若干是属于病脉，都是单一的脉象。下面是两种脉象加起来的，兼见的脉，一以显病情，一以审病所，如浮为表，紧为寒，浮紧并见，确知表寒。沉为里，数为热，沉数并见，确知内热。兼见之脉都依此而推，为便利记忆，把李仕才四言脉诀摘列如下：

浮脉主表，腑病所居，有力为风，无力血虚，浮迟表冷，浮数风热，浮紧*，浮缓风d湿，浮虚伤暑，浮芤*，浮洪虚火，浮微劳****，浮濡阴虚，浮散虚****，浮弦痰余，浮滑痰热。

沉脉主里，为寒为积，有力痰实，无力气郁，沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，迟缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热****，沉弱阴亏，沉细虚湿，沉弦饮痛，沉滑食滞，沉伏吐利，阴毒积聚。

迟寒主脏，阴冷相干，阴冷为痛，无力为寒，涩脉少血，亦主寒湿，反胃结肠，自汗可测。

数脉主腑，主吐主狂，有力实热，无力虚热。滑司痰饮，山东确有专长，满闷宿食，里热气实，蓄*逆。弦主饮痛，拘急疝，往来寒热。长则气治，短则气病，细则气衰，大则病进。浮长风痫，沉短痞塞，洪为阳亢，紧主寒痛，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩血伤，缓滑湿痰。

涩小阴虚，弱小阳竭，阳微恶寒，阴微发热，阳动汗出，为痛为惊，阴动则热，确有专长执业范围，崩中*，虚寒相搏，其名日革，确有专长证多少钱，男子失精，女子漏血。

阳盛则促，肺痈热毒，阴盛则结，疝瘕积郁，代则气衰，或泄脓血。

这是各脉主病的，需要掌握基本理论，然后灵活运用。

另外，有脉的真假、隐伏、反关、怪脉、死脉等，分述如下：

1、真假脉：如热证脉涩细，寒证脉反鼓指。

2、隐伏脉：如中寒脉不出，外感*，将有正汗，脉也不出。前人云：一手无脉名单伏，两手无脉名双伏。

3、反关脉：正取无脉，反在桡骨之上，或见左手，或见右手。

4、怪脉：两手之脉，异如两人，或乍大乍小，迟数不等。又祟脉。

5、死脉：共有10种，前7种名日七怪脉，后三种名三不治脉，见到了都是绝象。

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