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当导管内混凝土的体积及高度满足上述要求后,剪断吊住隔水塞的铁丝进行开管,使混凝土在自重作用下迅速推出隔水塞进入水中。以后一面均衡地浇筑混凝土,一面慢慢提起导管,导管下口必须始终保持在混凝土表面之下不小于1~1.5m。下口埋得越深,则混凝土顶面越平、质量越好,但混凝土浇筑也越难。在整个浇筑过程中,灌灰导管,一般应避免在水平方向移动导管,直到混凝土顶面接近设计标高时,孝感导管,才可将导管提起,换插到另一浇筑点。一旦发生堵管,如半小时内不能排除,浇筑混凝土导管,应立即换插备用导管。待混凝土浇筑完毕,应清除顶面与水或泥浆接触的一层松软部分。


  1、进达主动脉弓:经右桡动脉推送EBU达主动脉弓与其他指引导管的操作相同。前送导管时要钢丝*,基础桩金属导管,指引导管跟上;导丝、导管推送轻柔,因势利导,tou视下观察走行;必要时造影确认。锁骨下动脉和头臂干迂曲时选用亲水涂层导丝,前送导丝时可嘱患者配合深吸气动作,有利于导丝顺利通过异常段血管。

  2、进左冠窦:先将导引导丝送至主动脉根部窦底反转指向左,导丝反转长度4 cm~5 cm,当EBU送至主动脉弓水平,前送并配合顺时针旋转动作,EBU导管窦内成型指向左冠窦。


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