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八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。

2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

（二）操作要点。

1.保持引流管通畅，标识清楚，****引流装置受压、打折、扭曲。

2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。

3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，负压器，可酌情予以约束。

5.记录24h引流量。

6.定时更换引流装置。

注意事项

1，严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1－2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。

2，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。

3，观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。

4，引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。

5，负压引流瓶更换方法相同。

操作步骤1

1，戴口i罩，洗手。

2，将所备用物放置治i疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病*位（低半卧或平卧位）

3，检查伤口i，暴露引流管，松开别针，注意保暖。

4，检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无*损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。5，挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。