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平时呼吸机常见病症的防护与处理办法

呼吸机在重要关头起到挽救生命的作用，但是使用呼吸机的时候一定要注意很多事项，否则，会有很多*。

运用呼吸机的根本过程

(1)断定是不是有机械通气的指征。

(2)判别是不是有机械通气的相对禁忌证，进行必要的处置。

(3)断定操控呼吸或辅佐呼吸。

(4)断定机械通气办法。

(5)断定机械通气的分钟通气量(MV)。机械通气的MV为患者应需的MV和实践自主MV的差值。患者所需的MV为保持PaO2和PaCO2正常的MV通常为10～12ml/kg。机械通气MV=患者应需MV-实践自主MV，实践使用时，机械通气MV不是稳定的，应依据患者的血气剖析随时调整，也可依据生理死腔/潮气量比值(Va/Vt)调整。正常时[Vd/Vt：0.3，PaCO2：40mmHg(5.33kPa)]患者所需MV为6～9L。当Vd/V*至0.75，为保持PaCO2 40mmHg(5.33kPa)，MV需达13～14L。

(6)断定弥补机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时刻(IT)。不一样呼吸机调理办法不一样，但均应调理出这三个参数。常见的调理办法为。

1由f、MV、IT调理。

2由TV、IT、ET(呼气时刻)调理。

3由f、MV和I:E调理。

4由f、IT、Flow(吸气流速)调理。

5由f、I:E、Flow调理。

6由IT、Flow、ET调理。使用多功能呼吸机时，机械通气MV可由不一样通气办法归纳供给，如SIMV+PSV、SIMV+CPAP等。

7断定FiO2:通常从0.3开端，依据PaO2的改变逐步添加。长时刻通气时不超越0.5。

8断定PEEP：当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg(8.0kPa)时，应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调理原则为从小渐增，到达****.佳的气体交流和****.小的循环影响。

    有睡眠呼吸暂停、*的人在晚上睡觉的时候常常会让自己的气不顺畅而憋醒过来，用了呼吸机后睡觉时就不会憋醒了。不过****近我听说到有的患者用到呼吸机，晚上睡觉还是会憋醒，有的用户就会很奇怪了，不是说了有了呼吸机就不会憋醒了，那么怎么还会这样子呢？

    第.一：压力太大：这种情况主要是由于呼吸机此时的压力太大，超出了患者的承受范围。患者在呼气时受到的阻力太大，呼吸困难从而被憋醒。

1、呼吸机****压力值设置正常，但是此时由于面罩漏气，呼吸机进行漏气补偿从而导输出压力过大。此时应该仔细检查面罩的佩戴和使用状况。特别是要注意检查面罩的胶垫是否完全嵌套在了鼻罩周围的外框内。

2、****的压力设置值太高，超出患者承受范围。此时，应该与呼吸机****人员联系，适当调低呼吸机的****-大压力上限。

    第.二：压力不足：这种情况是由于呼吸机此时设置的压力过低，不能完全打开患者阻塞的气道，患者因为气道阻塞，呼吸不畅而被憋醒。此时呼吸机没能起到应有的效果。

此时的解决措施应该是尽快与呼吸机****销售人员联系，让****人员结合具体情况适当****呼吸机的压力设置上下限。

    在睡觉时候使用呼吸机时，一定要把呼吸机的气压调好，不要调的过大或过小，要是自己不知道适合多少的气压的话，要看书明书使用，或者是问相关的医护人员后在使用，在不知道的情况下****-好不要使用。

****：患者要防夜间缺氧

　　康之宁建议，合并睡眠呼吸暂停的心脑血管疾病患者，除了进行心脑血管方面的****外，还应积********睡眠呼吸暂停。据介绍，目前****睡眠呼吸暂停的方法主要有以下几种：

　　1.持续正压通气（CPAP）维持上气道通畅。病人需戴上一个****的'面罩'睡觉。其原理是在患者呼吸的过程中，持续向气道增加一定程度的正压，****上气道塌陷引起的呼吸阻塞，从而保持上气道的通畅，****患者缺氧状况。

　　2.手术****。医生会为患者切除多余或造成阻塞的*，使睡眠呼吸暂停的症状得以消除或减轻。但并不是所有病人都有效，而且有*的可能。

　　3.使用*装置，使下颌向前移。对轻中度病人可能有效。

　　此外，戒酒、*和侧睡等都对****睡眠呼吸暂停有一定的帮助。*强调，目前****.常用而且*确切的****方法是持续气道正压通气****即呼吸机****。****后，大部分患者夜间呼吸暂停消失，白天嗜睡也消*压逐渐变为正常，*也没有再发作。'能早期发现和****睡眠呼吸暂停，*和*可能早已控制，也可能避免植入多个支架。'心脑血管患者如出现*、夜间*、顽固性充血性*、难以控制的*等时，应考虑是否合并睡眠呼吸暂停，应进行睡眠多导图的检查，以便尽早确诊。

   对某些未发现明显解剖异常或不愿意手术的打鼾者，可应用|持续气道正压通气****，一般只需要设定一个较低的压力，就能使绝大多数患者取得良效，我们的经验表明这种方法无创伤、患者耐受性好，值得推荐。已有研究表明，打鼾患者经过使用山东康之宁的质量****.好，价格****.低的呼吸机后，打鼾患者的睡眠呼吸暂停综合征有明显好转。