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双水平正压通气家用呼吸机同CPAP家用呼吸机不同，持续气道正压在吸气和呼气期间均被维持，双水平气道正压系统，如Bi-PAP家用呼吸机，允许*调节吸气压和呼气压。 适应症 双水平正压通气家用呼吸机能够有效的****OSDB。由于价格的差异，主要用于不能耐受或有和CPAP家用呼吸机相关的*的OSDB患者。双水平正压通气家用呼吸机其平均面罩压低于CPAP家用呼吸机，因此面罩周围漏气少有报道。对那些鼻充血或鼻溢的患者，常规****不充分，使用BIPAP家用呼吸机将有效。

有些患者抱怨呼气时由于正压而感觉不适，或入睡及维持睡眠困难，使用BIPAP家用呼吸机将减少呼气正压，而********的接受。 　

在CPAP家用呼吸机中由于增加机械阻*而引起的低通气的危险由于在双水平正压的低呼气压而减少。自动CPAP家用呼吸机的应用将可能有利于实验室内正压滴定。它可自动滴定压力而不需技术员人工调节CPAP家用呼吸机压力水平。然后给一个****.佳CPAP家用呼吸机压力（该压力可****90%-95%出现的睡眠事件）。

应用CPAP家用呼吸机****OSA的主要原理是通过增加咽腔内的正压来对*吸气负压、****气道塌陷。肺容量的增加及气流对上气道内一些局部反射的刺激，也可能起一定作用。

家用呼吸机自1981年****.早应用以来，已成为****睡眠呼吸暂停综合征的首.选方法。CPAP家用呼吸机****除了具有消除打鼾及呼吸暂停、****睡眠质量等及时效果外，还可产生一系列长期效应。

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呼吸机****效果的重要参考数值

对比****前/后AHI

AHI指数也称为呼吸暂停低通气指数，是指平均一小时呼吸暂停及低通气事件的次数。在每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反*作30次以上或呼吸暂停低通气指数（AHI）大于等于5次/小时以上即被确定为睡眠呼吸暂停低通气综合征。使用呼吸****一周或一月左右，通过了解AHI数值的变化，即可一目了然地比较出自己在****前（AHI）/****后（AHI）的效果。

P90值逐渐变小，****效果越来越好。

P90是指整夜压力覆盖90%时间的****.大压力，在患者经过一段时间的****后，P90数值逐渐变低，即说明呼吸机****的效果是向好的方向发展，同时也可将P90值做为参考进行适当的压力调整。

漏气量直观体现****效果

漏气量也能直观的体现****效果的数值，如整夜较大漏气持续时间较长，就需要患者检查面罩的佩戴是否正确，有无明显漏气的地方，面罩是否有硅胶老化的地方导致漏气。如果这些都没有的话，则需要检查管路连接是否正确，管路连接处封闭是否严密，以及通气管路的老化情况等。通常通气管路及面罩根据个人使用及*情况，建议1-2年更换一次

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       呼吸机必须具备四个基本功能：即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸 气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替*呼吸肌的工作；⑵能产生一定 的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替*呼吸**支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量 （VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体****..好经过加温和湿化，代替*鼻腔功能 ，并能供给高于大气中所含的O2量，以****吸入O2浓度，****氧合。

      呼吸机结构：注入病人气体的压力，由机内涡轮泵产生。工程过程：大气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的大小 和泵的转速由CPU控制，通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀 进入*面罩，并进人*，即吸人正压；单向阀关小，吸人压力降低，病人肺部的吸人正压自动流出，即通 过面罩呼出。

注入病人气体的压力，氧气瓶的氧气压力和正压空气产生。

适应病症：

慢阻肺急性加重期和稳定期

急性*、慢性心功能不全引起的呼吸暂停

*肌肉疾病导致的呼吸功能不全

有创通气提前拔管的序贯****

*围手术期的通气支持

家庭呼吸康复****/****呼吸衰竭

胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍

有创呼吸机脱机后适应性锻炼

帮助呼吸科脱机困难者脱机

低血氧症，高碳酸症