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呼吸机****效果的重要参考数值

对比****前/后AHI

AHI指数也称为呼吸暂停低通气指数，是指平均一小时呼吸暂停及低通气事件的次数。在每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反*作30次以上或呼吸暂停低通气指数（AHI）大于等于5次/小时以上即被确定为睡眠呼吸暂停低通气综合征。使用呼吸****一周或一月左右，通过了解AHI数值的变化，即可一目了然地比较出自己在****前（AHI）/****后（AHI）的效果。

P90值逐渐变小，****效果越来越好。

P90是指整夜压力覆盖90%时间的****.大压力，在患者经过一段时间的****后，P90数值逐渐变低，即说明呼吸机****的效果是向好的方向发展，同时也可将P90值做为参考进行适当的压力调整。

漏气量直观体现****效果

漏气量也能直观的体现****效果的数值，如整夜较大漏气持续时间较长，就需要患者检查面罩的佩戴是否正确，有无明显漏气的地方，面罩是否有硅胶老化的地方导致漏气。如果这些都没有的话，则需要检查管路连接是否正确，管路连接处封闭是否严密，以及通气管路的老化情况等。通常通气管路及面罩根据个人使用及*情况，建议1-2年更换一次

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      山东康之宁呼吸机采用*干扰放大技术，能够保证病人****..少的呼吸功达到同步；采用*信号源侦测技术，能够在病人大量漏气、管道震动、病人咳嗽等多种情况下过滤干扰 ，技术采用*干扰放大技术，能够保证病人****..少的呼吸功达到同步采用*信号源侦测技术，能够在病人大量漏气、管道震动、病人咳嗽等多种情况下过滤干扰。漏气补偿采用容量动态监测补偿、压力动态监测补偿、流速动态监测补偿三位一体的补偿方式，安全准确，减少误补偿、误触发。彩色大屏幕：完善的监测参数，可监测压力、流速、容量波形，完善、灵活的报警参数：面罩脱落、窒息、分钟通气量、高呼吸频率、低呼吸频率 。

     缺氧就容易打鼾，俗称打呼噜，是一种很常见的睡眠现象。许多人把打呼噜看成睡得香的表现。其实，打呼噜是健康的大敌，由于严重打鼾会使睡眠时出现呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发*、脑心病、心率失常、*、*等心脑血管疾病，导致睡眠呼吸暂停低通气综合症。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。如果打鼾的声音在60分贝以上，影响了其他人休息或者使得别人烦躁不安，这再也不是正常的睡眠现象了，而是*了。像这种情况已经很严重了，需要尽采取措施****。

     呼吸暂停综合征(OSAS)的首.选****方法是：用无创持续正压通气****(CPAP)****。就是带一台睡眠呼吸机回家，在晚上睡觉的时候，戴上一个鼻罩或口鼻面罩，通过导管连着家用呼吸机进行睡眠，身体呼吸的空气将通过睡眠呼吸机加压进入体内，利用持续正压通气的原理，维持患者上呼吸道软*的张力从而保持气道通畅，达到****及****睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)的目的。呼吸机里面具有检测睡眠、时间控制、自动调节气压的功能等等。

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cpap呼吸机****睡眠呼吸暂停综合征的*肯定，发挥*的关键是如何在有经验的医生的指导下，尽快掌握其使用要领。

(3)在cpap呼吸机****的初期会出现睡眠反跳：*睡眠呼吸暂停综合征患者在cpap呼吸机****的初期，会出现rem睡眠及ⅳ期深睡眠异常增多，即所谓“睡眠反跳”。rem睡眠可不间断地持续1～2小时，远较正常睡眠周期中的rem睡眠持续时间为长，这种现象就像是为了偿还多年来欠下的“睡债”一样。

“睡眠反跳”具有重要的生理及病理意义。因为在rem睡眠期，病人对多种刺激的反应能力下降，很难觉醒，如果cpap呼吸机的压力不够，病人还会出现呼吸道的阻塞甚至呼吸暂停，引起程度重、持续时间长的严重缺氧，所以在****的初期应进行严密地观察随访，设定足够克服rem睡眠期呼吸道阻塞的cpap呼吸机压力，对保证患者的生命安全十分重要，睡眠反跳持续的时间一般为1周左右。  

(4)鼻罩如果应该怎么的处理：鼻罩漏气是使用cpap呼吸机****睡眠呼吸暂停综合征时经常遇到的问题。患者本人****.直观的感觉是鼻罩与皮肤的接触部位因冷风刺激而不适。漏气还会使鼻罩内的压力达不到预定压力而影响****效果。当病人自我感觉鼻罩周围的皮肤发凉时，证明有漏气。使用的鼻罩大小不合适、头带的松紧度不合适、上下头带用力不均衡时，都会造成漏气。此外，如鼻罩上的测压孔未封闭，也会产生漏气。目前国内面罩由于材料质量稍差，漏气的发生率高，我们一般都用进口鼻罩代替。

(5)*及鼻梁*：少数睡眠呼吸暂停综合征患者在使用鼻罩时会发生*，表现为鼻罩与皮肤接触处*痒，甚至出现水泡、皮肤*溃。尤其是鼻梁部更易发生。这与鼻罩的过紧压迫也有一定关系。北京瑞仁康泰

(6)夜里使用呼吸机口干：睡眠呼吸暂停综合征患者在****前大多存在口干的现象，与长期睡眠时张口呼吸有关，应用cpap呼吸机后，如果使用得当，口干自然消失。但在使用cpap呼吸机时，少数患者仍有口干与经口漏气有关。引起经口漏气的可能性有以下几种：

1)cpap呼吸机压力不够，不能完全克服上气道的阻塞，因而出现经口呼吸，只需适当****cpap呼吸机压力即可

2)cpap呼吸机压力过高也可使患者感觉不适而张口呼吸，应适当减小压力，有时为了保证****效果，可换用bipap呼吸机

3)部分患者习惯于张口呼吸，此时可应用下颌托将下颌托起，当然，适当饮水也可以起到一定作用。